30.06.2020
Процесс восстановления после любой болезни требует времени. Сейчас это особенно актуально для пациентов, перенесших COVID-19 в тяжёлой форме. Основной мишенью коронавируса являются органы дыхания, однако в некоторых случаях он способен проникать в нервную систему, оказывать повреждающее действие на ткани головного мозга и приводить к неврологическим осложнениям.
Пациентам, столкнувшимся с осложнениями со стороны нервной системы, вернуться к нормальной жизни поможет нейрореабилитация – отрасль доказательной медицины, направленная на устранение возникшего неврологического дефицита, повышение качества жизни, ослабление имеющихся симптомов. Это длительный и сложный процесс, требующий профессионализма от врачей и терпения от пациента и его близких. Но результат стоит затраченных усилий.
Зачем и кому нужна нейрореабилитация?
Лечение в отделении интенсивной терапии с применением искусственной вентиляции лёгких (кислородной терапии) – непростое испытание для пациента. Оно может вызвать поражение головного мозга, что проявляется в нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, патологиях периферических нервов, когнитивных расстройствах и др.
Для таких пациентов показана нейрореабилитация, в основе которой лежат следующие принципы:
- чем раньше, тем лучше: приступать следует сразу, как только позволит состояние пациента
- контроль за результативностью и адекватностью нагрузок
- направленность на адаптацию в обществе
- индивидуальная разработка программы под каждого пациента
- этапность процесса для достижения наилучшего результата
Нейрореабилитация с помощью эрготерапии
В последние десятилетия медицинская нейрореабилитация всё более приобретает социальную направленность. Неотъемлемой частью современной реабилитации пациентов всех возрастных категорий является эрготерапия (Occupational Therapy). Это восстановление утраченных двигательных, когнитивных, эмоциональных и психических навыков с помощью разного вида занятий.
Термин «занятость» в контексте эрготерапии имеет более широкое понятие, нежели труд, оно включает в себя различные виды деятельности, которые встречаются в жизни каждого человека и наполняют её смыслом:
- Активность в повседневной жизни: мероприятия по личной гигиене, одевание, приём пищи, соблюдение правил, необходимых для поддержания и сохранения здоровья, социализация, функциональная коммуникация и активность, возможность быть мобильным в обществе, удовлетворение сексуальных потребностей.
- Активность в работе и продуктивной деятельности: выполнение домашних обязанностей (уход за одеждой, уборка квартиры, приготовление еды, поддержание чистоты и безопасное проживание в квартире); забота о других людях; возможность обучаться чему-либо новому.
- Активность в игре, отдыхе и увлечениях: возможность выполнять необходимые действия во время отдыха.
В эрготерапии большое значение имеет тесное сотрудничество врача с пациентом и его семьёй. Всё начинается с опроса пациента, проводится его обследование с использованием различных тестов, шкал, опросников, дающих представление о физических и умственных возможностях. В ходе оценки эрготерапевт выясняет, какие виды деятельности доступны пациенту, насколько спектр деятельности и текущих жизненных ролей соответствует уровню до болезни, полу и возрасту человека. Помимо этого, эрготерапевт оценивает окружение пациента – в больнице, дома, на работе, в том числе с точки зрения бытовой безопасности. После проведения оценки совместно с пациентом ставятся цели, которые должны быть достигнуты в заданные сроки.
Как проходит эрготерапия
Залы для эрготерапии организованно воспроизводят домашнее пространство и позволяют пациентам заново обучаться навыкам повседневной деятельности.
Эрготерапия включает в себя следующие методы:
- «Зеркальная» терапия направлена на активизацию нейронов в визуальной и двигательной областях мозга с целью улучшения функций опорно-двигательного аппарата. Эрготерапевт устанавливает зеркало перед пациентом таким образом, чтобы его отражающая поверхность была направлена на непораженную сторону (при асимметричности поражения). Когда пациент видит выполнение движения в зеркале, его пораженная конечность начинает выполнять те же движения. При этом улучшаются показатели не только двигательной активности, но и чувствительности.
- Агротерапия – социальная технология трудотерапии, направленная на приобретение и восстановление навыков деятельности с помощью растений. Работа в саду для коррекции нарушений нервной системы начала применяться в 1768 году и сегодня используется во всём мире. В процессе агротерапии пациенты не только овладевают навыками ухода за растениями, но и совершенствуют свою эмоциональную сферу, прежде всего, мотивационный настрой.
- Механотерапия – метод лечения, состоящий в выполнении физических упражнений на специальных тренажерах, что способствует развитию биомеханики в отдельных суставах и работы опорно-двигательного аппарата в целом. Благодаря многократному повторению, движения становятся автоматическими, происходит восстановление объёма движений, тренируются мышцы, улучшается кровообращение в тканях.
- Арт-терапия была придумана художником Адрианом Хиллом в 1938 году, который заметил, что занятия живописью отвлекают пациентов от переживаний и помогают справляться с болезнью. Арт-терапия направлена не только на развитие мелкой моторики, но и на улучшение психологического состояния пациента путём творческого самовыражения.
В результате курса эрготерапии улучшается качество жизни пациента, он начинает всё меньше нуждаться в уходе и возобновляет профессиональную деятельность. Поэтому эрготерапия непременно должна присутствовать в процессе нейрореабилитации.
Нейрореабилитация на курортах Европы
Нейрореабилитационные программы на курортах Европы имеют различную продолжительность в зависимости от терапевтических целей и клинического состояния пациента. Они направлены на восстановление двигательных, чувствительных и когнитивных возможностей.
Цели программы определяются междисциплинарным коллективом врачей-специалистов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, нейропсихологов и медсестёр. Каждая программа реабилитации позволяет предложить специальную тренировку, ориентированную на состояние здоровья пациента с учётом его индивидуальных потребностей и способностей.
Доленьске Топлице, Ново Место в Словении
Изображение сгенерировано сервисом Kandinsky 3.1
В Доленьске Топлице, Ново Место в Словении физиотерапевтическое лечение сочетается с процедурами в термальной воде. В медицинском центре на курорте работают врачи-специалисты реабилитационной терапии и медицины внутренних органов, физиотерапевты, медсестры и массажисты. Здесь же находятся кабинеты диагностики, залы для индивидуальных и групповых гимнастических занятий.
Санаторий «Игало» в Черногории
Изображение сгенерировано сервисом Kandinsky 3.1
«Институт Игало имени Симо Милошевича» совместно с санаторием «Игало» в Черногории специализируется на лечении неврологических заболеваний. Это крупнейшее учреждение реабилитационного СПА-профиля на Балканах, где сочетаются медицинские знания персонала, терапевтические умения узких специалистов и природные ресурсы: минеральная вода, лечебные морские грязи и средиземноморский климат. Комплексная программа реабилитации на курорте включает кинезитерапию, трудотерапию, логопедию и психологическое лечение, электролечение и гидротерапию. Все методики восстановительной неврологии адаптированы под конкретного больного.
Если Вам или Вашим близким необходима реабилитация после перенесённого коронавируса, обратитесь к туроператору «Лезар». Мы с 2003 года работаем в сфере оздоровительного отдыха и подберём для вас подходящий курорт для прохождения восстановительной программы в соответствии с состоянием вашего здоровья. Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны.
